1、什么是神經(jīng)性厭食癥？

神經(jīng)性厭食癥(anorexia nervosa)是以劇烈限制攝食、體重明顯減輕以致危及生命為特征，并伴有肥胖恐懼(Obesophobia) 及體像障礙(body image disor-der)的身心疾病( psychosomatic disease)。人類對(duì)神經(jīng)性厭食癥最早記錄，見于1694年Ｒichard Morton提出的“神經(jīng)性消耗”( nervous consumption)一詞；該病病名則由英國(guó)醫(yī)生Sir William Withey Gull于1873首次提出。

神經(jīng)性厭食癥是以進(jìn)食紊亂為核心表現(xiàn)的一類疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，神經(jīng)性厭食癥患病率，女性為0.4%，是男性10倍，以青春期及年輕患者為主。

神經(jīng)性厭食癥的診斷需要專業(yè)人士來做，在個(gè)案研究中，一般來說患有厭食癥的人有以下癥狀：害怕體重增加對(duì)自己的體形不滿意體重極輕連續(xù)三個(gè)月月經(jīng)周期沒來月經(jīng)

2、神經(jīng)性厭食癥的成因

①扭曲的身體意象（Body Image Disturbance）身體意象是一個(gè)人對(duì)自己身體的審美或性吸引力的感知。很多人受社會(huì)文化的影響，關(guān)注自己的體形，并要求自己符合大眾審美。無論男女都會(huì)對(duì)自己的體態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，而這種評(píng)價(jià)往往受到社會(huì)的影響，尤其是當(dāng)前社會(huì)輿論對(duì)“骨感美”的推介。認(rèn)知行為理論(cognitive behavior theory) 認(rèn)為:體像障礙和肥胖恐懼，是節(jié)食驅(qū)動(dòng)力，肥帶來的贊許及焦慮減輕進(jìn)一步強(qiáng)化節(jié)食行為。

②家庭環(huán)境因素研究顯示在那些同時(shí)患有厭食癥和其它心理疾病的人中，家庭問題是常見的病因。比如家庭中的一些病理性行為會(huì)引發(fā)厭食癥，如酒精依賴、物質(zhì)成癮和婚姻沖突、家庭暴力等，厭食癥患者會(huì)尋求可控的事物來轉(zhuǎn)移這種家庭因素的不良影響，如節(jié)食減肥、保持身材等。

③其它因素根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，高度完美主義和自我批評(píng)的人更容易患厭食癥。在這種人格因素中，他們追求完美，對(duì)自己的身材也要求無可挑剔，他們無法接納個(gè)人缺陷，更容易采用極端的飲食方式來維持身材，如節(jié)食、催吐等。除此之外，患有抑郁癥、強(qiáng)迫癥的患者更容易發(fā)生節(jié)食行為。

3、神經(jīng)性厭食癥的危害

神經(jīng)性厭食癥患者繼發(fā)下丘腦-垂體-腎上腺軸(hypothalamic pitui-tary adrenal，HPA)功能異常閉經(jīng)、不孕癥及青春期女性初潮推遲身高過低及第二性征發(fā)育不良等若防治不利，會(huì)導(dǎo)致心律失常、重度營(yíng)養(yǎng)不良、水電解質(zhì)及代謝紊亂、多臟器衰竭甚至死亡。最后厭食，不少人剛開始會(huì)有“成就感”：厭食給了我自控的感覺、厭食讓我的身材更完美、厭食讓我很特別、很獨(dú)特。但越到后面，恐懼隨之而來：消瘦的身材顯得我格格不入、悲觀的情緒涌入我的腦海、孤獨(dú)感漸漸加劇。與厭食癥斗爭(zhēng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，也需要很多方法的介入，如今治療神經(jīng)性厭食癥的心理方法有很多，如認(rèn)知行為療法（CBT）、ACT療法（ACT）、家庭療法等。具體用那種療法需要在心理咨詢中靈活運(yùn)用，治療厭食癥不是一個(gè)人的決斗需要和治療團(tuán)隊(duì)共同努力。

參考來源：

[1]《厭食癥康復(fù)指南》【美】米歇爾·赫夫納/格奧爾·H.艾費(fèi)特著

[2]郭懷珠,鄭瑞茂.神經(jīng)性厭食癥發(fā)病機(jī)理與治療進(jìn)展[J].生理科學(xué)進(jìn)展,2020,51(06):401-407.