1、什么是神經性厭食癥？

神經性厭食癥(anorexia nervosa)是以劇烈限制攝食、體重明顯減輕以致危及生命為特征，并伴有肥胖恐懼(Obesophobia) 及體像障礙(body image disor-der)的身心疾病( psychosomatic disease)。人類對神經性厭食癥最早記錄，見于1694年Ｒichard Morton提出的“神經性消耗”( nervous consumption)一詞；該病病名則由英國醫生Sir William Withey Gull于1873首次提出。

神經性厭食癥是以進食紊亂為核心表現的一類疾病，據統計，神經性厭食癥患病率，女性為0.4%，是男性10倍，以青春期及年輕患者為主。

神經性厭食癥的診斷需要專業人士來做，在個案研究中，一般來說患有厭食癥的人有以下癥狀：害怕體重增加對自己的體形不滿意體重極輕連續三個月月經周期沒來月經

2、神經性厭食癥的成因

①扭曲的身體意象（Body Image Disturbance）身體意象是一個人對自己身體的審美或性吸引力的感知。很多人受社會文化的影響，關注自己的體形，并要求自己符合大眾審美。無論男女都會對自己的體態進行評價，而這種評價往往受到社會的影響，尤其是當前社會輿論對“骨感美”的推介。認知行為理論(cognitive behavior theory) 認為:體像障礙和肥胖恐懼，是節食驅動力，肥帶來的贊許及焦慮減輕進一步強化節食行為。

②家庭環境因素研究顯示在那些同時患有厭食癥和其它心理疾病的人中，家庭問題是常見的病因。比如家庭中的一些病理性行為會引發厭食癥，如酒精依賴、物質成癮和婚姻沖突、家庭暴力等，厭食癥患者會尋求可控的事物來轉移這種家庭因素的不良影響，如節食減肥、保持身材等。

③其它因素根據相關統計，高度完美主義和自我批評的人更容易患厭食癥。在這種人格因素中，他們追求完美，對自己的身材也要求無可挑剔，他們無法接納個人缺陷，更容易采用極端的飲食方式來維持身材，如節食、催吐等。除此之外，患有抑郁癥、強迫癥的患者更容易發生節食行為。

3、神經性厭食癥的危害

神經性厭食癥患者繼發下丘腦-垂體-腎上腺軸(hypothalamic pitui-tary adrenal，HPA)功能異常閉經、不孕癥及青春期女性初潮推遲身高過低及第二性征發育不良等若防治不利，會導致心律失常、重度營養不良、水電解質及代謝紊亂、多臟器衰竭甚至死亡。最后厭食，不少人剛開始會有“成就感”：厭食給了我自控的感覺、厭食讓我的身材更完美、厭食讓我很特別、很獨特。但越到后面，恐懼隨之而來：消瘦的身材顯得我格格不入、悲觀的情緒涌入我的腦海、孤獨感漸漸加劇。與厭食癥斗爭是一個長期的過程，也需要很多方法的介入，如今治療神經性厭食癥的心理方法有很多，如認知行為療法（CBT）、ACT療法（ACT）、家庭療法等。具體用那種療法需要在心理咨詢中靈活運用，治療厭食癥不是一個人的決斗需要和治療團隊共同努力。

參考來源：

[1]《厭食癥康復指南》【美】米歇爾·赫夫納/格奧爾·H.艾費特著

[2]郭懷珠,鄭瑞茂.神經性厭食癥發病機理與治療進展[J].生理科學進展,2020,51(06):401-407.